Міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесі дегеніміз не?
Міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесі (МӘМС) — денсаулық сақтау саласындағы мүдделерді әлеуметтік қорғаудың мемлекеттік жүйесі. МӘМС Қазақстанның барлық сақтандырылған азаматтарына жынысына, жасына, әлеуметтік мәртебесіне, тұрғылықты жеріне және табысына қарамастан, медициналық және дәрілік көмекке тең қол жетімділігіне кепілдік береді.
Міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру (МӘМС)- ауру, жарақат алу, жүктілік және босану, мүгедектік және кәрілік жағдайында денсаулықты сақтауда халықтың мүдделерін әлеуметтік қорғаудың нысаны болып табылады. Көптеген дамыған елдер МӘМС-ті таңдады, бұл қаражатты аз мұқтаж адамдардан көп мұқтаж ететіндерге қайта бөлуге мүмкіндік береді.
МӘМС жүйесінде қандай ұйымдар медициналық көмек көрсетеді?
МӘМС жүйесіндегі медициналық көмекті, меншік нысанына қарамастан, медициналық ұйымдар көрсетеді, егер Қор талаптарын мемлекеттік және жеке денсаулық сақтау субъектілерінің теңдігі қағидаты негізінде орындаса, Қор келісім жасайды.
МӘМС жүйесінің негізгі принциптерінің бірі жарналарды міндетті түрде төлеу (немесе шегерімдер) және жүйенің барлық қатысушыларының бірлігі болып табылады. Мемлекеттің, азаматтардың өздері мен жұмыс берушілердің бірлескен жауапкершілігі сізден ауру кезеңінде алынған қаражатты саудан науқас азаматтарға қайта бөлуге мүмкіндік береді.
Төленген қаражат осы мерзім ішінде медициналық көмекке жүгінетін пайдаланушылардың медициналық көмегіне ақы төлеуге жұмсалады. Айта кету керек, медициналық көмектің (медициналық қызметтердің) барлық түрлері жеке клиникалармен қамтамасыз етілмейді, атап айтқанда қымбат медициналық қызметтер (мысалы: органдар трансплантациясы, нейрохирургиялық операциялар, кардиохирургиялық операциялардың кейбір түрлері және т.б.).
Өкінішке орай, жарналарды немесе аударымдарды төлемеу жоғарыда аталған қызмет түрлерін жоспарлы түрде көрсетуден бас тартуға әкеледі.
Сіз медициналық көмектің кепілдендірілген көлемі аясында медициналық қызмет көрсетуге өтініш берген денсаулық сақтау субъектілерінің деректер базасына енгізілген медициналық ұйымдардың тізімімен және МӘМС жүйесімен танысып, сілтемені басу арқылы тіркейтін ұйымды таңдай аласыз.
АМСК ұйымына қалай тіркелуге болады?
Азаматтар медициналық ұйымды еркін таңдауға шекаралас аудандарда тұратын азаматтарды қоспағанда, сол әкімшілік-аумақтық бірлік шегінде дәрігерді, медициналық ұйымды еркін таңдау құқығын ескере отырып, тұрақты немесе уақытша тұратын жері,
жұмысы, оқуы бойынша бастапқы медициналық-санитарлық көмек мекемесіне тіркеледі. басқа әкімшілік-аумақтық бірлікте орналасқан АМСК ұйымына бекітіледі.
Азамат бір ғана АМСК ұйымына тіркеле алады. АМСК ұйымына тіркеу ерікті нысандағы және жеке басын куәландыратын құжаттың (жеке куәлік, төлқұжат, туу туралы куәлік, Қазақстан Республикасының заңнамасына сәйкес берілген басқа құжат) өтініші негізінде, МСАК ұйымының жұмыс кестесіне сәйкес кез-келген күнтізбелік уақытта жүзеге асырылады. Тұлғаларды тіркеу АМСК ұйымдарында олардың тікелей немесе жазбаша өтініштері бойынша, сондай-ақ жеке басын куәландыратын құжатпен бірге «электрондық үкіметтің» веб-порталы арқылы жүргізіледі. Он сегіз жасқа толмаған адамдарды тіркеу бекітілетін адамның және оның заңды өкілінің жеке басын куәландыратын құжат болған кезде жүзеге асырылады.
